下面是小编为大家整理的2023医疗费用减免申请书(8篇)【完整版】,供大家参考。
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医疗费用减免申请书篇一
您好!感谢您在百忙之中看我的申请,希望您能耐心读完这封信,感激不尽!!
我叫,自幼与父母失散,由养父养大。养父是个流浪汉,带着我四处打工谋生,居无定所。十岁那年养父因患疾病无钱医治最终离世。我小学没有读完就开始自己谋生,以替人打小工甚至乞讨求得生存,饥餐露宿,颠沛流离。从山东到安徽,再从安徽到重庆,幸得火锅店长收留。开始因为没有户口只得以临时工身份暂居奇火锅,温饱方得到基本保障。去年8月份媒体先后播报了我的身世,最终在好心人的帮助下寻得亲生父母,户口问题得到解决,年纪不小的我不久也娶妻生子。在此,祝愿这些帮助过我的人、世上好人一生平安!
天有不测风云,孩儿出世后不久便大病不止,四处求医,在贵医院的医治下,孩子的病情终于有了好转。对贵医院的恩德感激不尽!然而,一开始的病急乱投医已经花去了我的多半积蓄,虽然贵医院给了我的孩子新生,但是在贵医院的费用已经将我的积蓄全部花光。虽然父母健在,但是老人是一辈子农民,已经将其所有奉献给我们了;
由于孩子刚出生也没有来得及办理保险。情急关头,只得再次恳请贵医院可以帮我们一把,减免我们的医疗费用,救救我们的孩子!
知道,贵医院的医疗技术在全国都是一流的,也只有贵医院有办法救治我的孩子。但是贵医院的医疗费用也是倾家荡产也还之不及的。骨肉情深,但凡贵医院可以减免孩子的医疗费用,愿意付出自己的一切!如果请求使得领导您为难,那么能否在用药方面有所转换呢不用或者少用价格高昂的药物,尽量使用一些价格便宜而且见效快的药物相信贵医院的高超医术配上价位不高的药物,同样可以使得我的孩子脱离苦海。也愿意为贵医院效犬马之劳!孩子是父母身上的肉,相信贵医院可以理解我们做父母的迫切心情。
希望贵医院可以理解我们,支持我们,成全我们!与妻儿会永远铭记贵医院的恩德,为之传诵!
最后,祝愿贵院领导身体健康,工作顺利,万事如意!
谢谢!
申请人:
xx年xx月xx日
医疗费用减免申请书篇二
尊敬的__________支行各位领导:
本人___________,_____________年生人,现已___________。于社会主义经济建设大潮中已拼搏贡献了逾三十几载。如今因诸多考虑申请内退,具体原因很多。
理由一:_________________
理由二:_________________
理由三:_________________
此致
敬礼
申请人:___________
______年______月______日
医疗费用减免申请书篇三
_____________工商行政管理局:
___________(写明破产企业名称)于________年_____月____日经_______批准成立(写明批准单位、企业性质、注册资金等情况),________年______月_____日在贵局领取了企业法人营业执照。
该企业因经营管理不善,造成严重亏损,不能(或无力)清偿到期债务(或债权人_______以该企业不能或无力清偿到期债务)为由,于_______年____月____日向________人民法院申请破产还债。
____________人民法院于_______年____月___日受理此案,并于_______年_____月_____日依法裁定___________进入破产还债程序,于_______年___月___日在《人民法院报》上刊登了破产公告。
______年_____月____日___________人民法院经商_________(同级)人民政府同意成立了 _________破产清算组。
______年____月____日在_____第___次债权人会议上,清算组提出了破产财产处理和分配方案,并经_______人法院裁定认可。
________年____月____日,__________人民法院依法裁定终结了________的破产还债程序。根据《中华人民共和国企业破产法(试行)》第39条和最高人民法院《关于贯彻执行<中华人民共和国企业破产法>(试行)若干问题的意见》第71条之规定,本清算组特向贵局申请注销 __________的企业法人资格。
此致
___________工商行政管理局
(清算组印)
组长___________
_______年___月___日
医疗费用减免申请书篇四
申请人:________________
住址:_________________
电话:_________________
被申请人:_________________
联系人:_________________
电话:_________________
请求事项
请求__________市__________区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。
具体鉴定事项
1,ct复查不及时
2,神经外科会诊不及时
3,手术延误
4,上述过错与最后病人出血量增加,以及后来的严重后遗症有因果关系
5,过错与后果因果关系的参与度有多大
事实和理由
此致
___________法源司法鉴定中心
申请人:_________________
时间:________________
医疗费用减免申请书篇五
申请人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路358号,系__________建筑工程有限公司职工。
委托代理人:_________________,__________律师事务所律师。联系电话_____________
请求事项:_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人:_________________王__________
20__________年__________月__________日
医疗费用减免申请书篇六
申请人:宁波市小额贷款股份有限公司,住所地为宁波市.法定代表人:.
被申请人:,男,汉族,________年____月____日出生,身份证号为,住宁波市,联系方式:.被申请人:.
请求事项:
请求法院依法裁定对被申请人所有的抵押房产进行拍卖、变卖等方式依法变价,申请人对变价后所得价款优先受偿,实现担保物权的总金额为x元。
事实与理由:
申请人与被申请人于________年____月____日签订了房产抵押合同,约定为在申请人处借款x万元提供抵押担保,抵押担保期限为________年____月____日至________年____月____日。
申请人于________年____月____日对发放的由被申请人提供抵押担保的贷款人民币x万元,合同编号为,合同约定贷款金额为xx万元,贷款期限自________年____月____日起至________年____月____日止,贷款年利率为%,债务人于每月____日向申请人支付月利息,并应于________年____月____日偿还全部贷款本金,合同约定由被申请人对上述款项的清偿提供不动产抵押担保(抵押合同编号为号)。借款人于________年____月____日开始未能依合同约定按每月____日向申请人支付月利息,且于________年____月____日到期后也未按时归还借款。
故申请人有权依合同约定要求实施或实现有关贷款的任何担保项下的权利,特此根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十六条规定向贵院提起申请,望准予!
此致宁波市xx区人民法院
申请人:
日期:________年____月____日
医疗费用减免申请书篇七
工伤认定劳动能力鉴定申请书
申请人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路358号,系__________建筑工程有限公司职工。委托代理人:_________________,__________律师事务所律师。联系电话_____________
请求事项:_________________请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________20__年2月9日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗,医生诊断为:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天,于20__年10月30日出院并转往__________附属医院继续接受治疗,直至20__年6月3日好转出院,出院诊断为:_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人:_________________王__________
20___ 年 ___ 月 ___ 日
医疗费用减免申请书篇八
委托法院鉴定伤残申请书
申请人:_________________
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折,
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
贵港市港北区人民法院
申请人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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