转院证明范文优秀转院证明我院医院:人员类别:在职退休其他住院号:目前诊断:转住贵院继续治疗。自年月日入院至今已发生医疗费总额元(保留至角分),其中医保费元(下面是小编为大家整理的转院证明范文优秀3篇,供大家参考。
转院证明范文优秀篇1
转 院 证 明
我院 医院:
人员类别: 在职 退休 其他
住院号: 目前诊断:
转住贵院继续治疗。自 年 月 日入院至今已发生医疗费总额元(保留至角分),其中医保费 元(保留至角分),个人支付 元(保留至角分)。
医院(等级: )
(院医保部门盖章)
二○ 年 月 日
转院证明范文优秀篇2
转院证明
转诊时间: 年 月 日
转出医院: 转入医院:病人姓名: ,性别:男、女,年龄: 岁 住址: 初步诊断: 简要病情:
医生签名: 转出医院盖章: 年 月 日
注:本转院证明一式两份,转出医院存挡一份,转入医院一份。
转院证明范文优秀篇3
转诊时间: 年 月 日
转出医院: 转入医院:病人姓名: ,性别:男、女,年龄: 岁 住址: 初步诊断: 简要病情:
医生签名: 转出医院盖章: 年 月 日
注:本转院证明一式两份,转出医院存挡一份,转入医院一份。
转院证明书格式范文三:
医院转诊转院证明书
编号:20xx01
姓名 : 性别: 年龄: 岁 地址 住院号:就诊于我院 科 ,由于 原因,需转诊外院。
疾病诊断 :1. 2. 3.
住院日期 : 年 月 日
转诊转院日期 : 年 月 日
医师签字: