下面是小编为大家整理的春运公共卫生工作总结(五篇)【完整版】,供大家参考。
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春运公共卫生工作总结篇一
（一）完善相关实施方案，加强项目培训
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作技术指导小组”，根据塔地卫字20xx114号《转发关于做好20xx年自治区基本公共卫生服务项目工作通知》，制定完善了《20xx年额敏县基本公共卫生服务项目工作实施方案》。为确保项目质量，于9月3日举办了以十类基本公共卫生服务项目为主要内容的乡场卫生院、社区卫生服务中心从事公共卫生人员参加的项目培训班，共培训35人。并积极选送人员参加了上级举办的项目培训班。20xx年4月对全县承担公共卫生项目工作的医疗卫生单位进行了公卫软件的培训学习，并统一安装了软件。
（二）统一和规范管理，加强日常督导
为方便各基层医疗卫生单位开展项目宣传工作，我局在降低成本的基础上，于年初统一印制并发放健康教育宣传资料10000份。基本公共卫生项目指导小组采取年终考核与日常监管相结合的方式定期或不定期深入乡镇卫生院和社区卫生服务机构进行督导检查（累计督导3次），以确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。
（三）资金使用情况基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，我县严格按照塔地卫字（20xx）181号《转发卫生厅关于印发自治区基本公共卫生服务资金管理推荐测算方法的通知的通知》文件要求，严格按照相关法律、法规及基本公共卫生服务项目实施方案的要求，专款专用。20xx年四月上级已拨付项目资金149万（其中中央财政补助129万，自治区财政补助20万），我局参照《20xx年基本公共卫生服务项目任务分解表》，结合项目执行单位工作完成情况已将资金分配并拨付完毕。
（四）工作完成情况
（1）居民健康档案：截止到目前为止累计建档124099人，建档率77（其中城镇居民建档28384人，建档率70%，农村居民建档95715人，建档率79%）；
建立电子档案80986人，电子建档率50%（其中城镇居民建立电子档案16889人，建档率42%，农村居民建立电子档案64097人，建档率53%）；
（2）健康教育：全县基层医疗卫生机构健康教育组织健全；
能够在显著位置设立健康教育宣传栏，定期更换内容，广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识；
通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。发放健康资料92084份，健康专栏更新520期，接待健康教育咨询35282人次；
（3）传染病及突发公共事件报告和处理：建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。20xx年全县发现和报告传染病人和疑似病人数646例，未发生突发公共卫生事件；
（4）预防接种：各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，不断加强预防接种门诊的规范化建设，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
（5）06岁儿童保健：按照《妇女、儿童发展规划》等要求，结合儿童健康需要，依托妇幼专业机构，及时的建立儿童保健手册，开展新生儿访视、儿童保健管理工作。20xx年我县活产数1876人，新生儿访视1741人，新生儿访视率达93%，3岁以下儿童6815人，系统管理率达92.74%；
7岁以下儿童13331人，保健覆盖率达92.36%。
（6）孕产妇健康管理：20xx年产妇总数1876人，活产数1876，建卡1801人，建卡率达96.42%，系统管理1629人，系统管理率达86.64%；
产后访视1737人，访视率92.25%。
（7）老年人健康管理：对65岁以上实行年度体检，20xx年管理65岁以上老年人11257人（20xx年统计全县老年人10514人）。
（8）慢性病的管理：对高血压、糖尿病患者每季度随访一次。高血压患病总人数10629人（根据20xx年度国家基本公共卫生服务项目考核参考指标，高血压患病总人数：辖区内常住成年人数×成年人高血压患病率18.8%。54627×18.8%=25810），管理数9764人（其中规范管理9706人），管理率91%，糖尿病患病总人数5298人（根据20xx年度国家基本公共卫生服务项目考核参考指标，糖尿病患病总人数：辖区内常住成年人数×成年人糖尿病患病率9.7%。54627×9.7%=7761），管理20xx人（其中规范管理1854人），管理率40%。
（9）重性精神疾病管理：对居家重性精神疾病患者季度随访一次，重性精神疾病患者管理124人（含疑似患者）。
（10）卫生监督协管：各乡场卫生院配备兼职人员负责卫生监督协管服务工作，配备人员16人，负责食品卫生安全信息报告、职业卫生咨询指导等工作，目前为止未发现食品安全、学校卫生、非法行医和非法采供血事件。
（五）主要存在问题
1、基本公共卫生服务项目资金投入不足，县级财政没有按照有关文件规定落实公共卫生项目配套经费；
2、由于我县没有精神病专业防治机构，存在精神病人搜索不足，管理上具有一定的差距；
3、信息管理系统不完善，由于健康档案管理系统、新型农村合作医疗管理系统，免疫规划监测信息系统不对接，信息不能共享。
（六）下步工作思路
1、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入；
2、加快电子档案信息录入速度，在完成20xx年电子档案录入50%的基础上，及时的录入专项工作档案。
3、进一步建立健全各项工作制度，对工作制度经常督导检查，形成基本公共卫生服务项目管理长效工作机制。
春运公共卫生工作总结篇二
市卫生局：
自国家基本公共卫生服务项目工作启动以来，在市、县卫生局的正确领导下。我院不断调整发展模式与方向，由原来的以基本医疗为主要的服务模式逐步向公共卫生服务模式转变，以注重疾病诊疗向注重健康促进转变，以注重个体服务向注重家庭和社会群体服务转变，优化本院卫生资源配置，重点发展公共卫生逐步向国家医疗卫生单位关口前移和重心下沉的发展方向转变。为了“深化医改、转变职能、服务百姓、健康人生”这一目标而不懈的奋斗。现将我院本年度基本公共卫生服务工作汇报如下：
为了进一步促进各项公共卫生工作有序开展，xxx卫生院公共卫生服务项目领导小组不断强化职能，加强内部管理。小组不定期对全院的公共卫生工作进行督导考核，并将考核结果进行公示。对每季度县卫生局及疾控中心的督导反馈结果进行梳理分析，查找自身不足，对反馈出的问题及时整改。进一步明确各科室及人员职责，要求各相关科室要建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的工作机制，形成工作合力，即分工、又配合。确保我院的各项公共卫生工作扎实稳步推进。
在多年实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，我院不断细化各项工作制度，充实完善各项工作方案。为了提高我院职工的业务能力及综合素质，我们还组织全院职工每周三开展基本公共卫生服务项目工作培训，培训采取理论学习与工作经验交流相结合的方式，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性，为我院顺利开展各项公共卫生服务工作打下坚实的基础。
（一）居民健康档案管理工作情况
一是加强建档培训。组织本单位责任心强，业务水平好的职工在院内开展建档培训，讲解健康档案项目填写要求，确保档案的准确性、完整性；
二是广泛开展建档工作宣传。每到一个街道、村屯我们首先利用标语、广播、宣传单等多种宣传形式进行广泛宣传,使居民了解建档工作的重要性，为顺利入户打下了坚实的基础；
三是强化档案质控管理。今年三月我院成了健康档案质控工作领导小组。小组每月30日对辖区内的每个街道、村屯随机
抽取10份健康档案，通过纸质档案与电子档案比对核实及电话回访等方式对纸质档案及电子档案的填写项目的完整性、逻辑性、真实性进行检查。对项目填写不全的，内容不真实的档案对建档人及录入人员进行通报批评并对考核结果予以通报。
截止10月底我院共建立居民健康档案43935份，现已全部纳入计算机管理。其中高血压管理档案4975份；
2型糖尿病管理档案999份；
06儿童保健管理档案3497份；
孕产妇管理档案662份；
重性精神疾病管理档案144份；
老年人管理档案4352份。
（二）健康教育宣传工作开展情况积极发挥辖区健康教育网络的作用，依托健康教育工作宣传各项公共卫生服务的优惠政策，并针对重点疾病、重点人群、重点场所和重大公共卫生问题开展群众喜闻乐见的健康教育活动，普及基本卫生知识。一是积极开展健康教育咨询活动。利用各个卫生宣传日及节假日深入广场、居民小区、人口密集场所，通过设置咨询台、宣传板，发放宣传折页、宣传画册及健康教育处方等方式向群众免费提供健康教育服务；
二是以健康教育“66条”内容为基础，定期对辖区内各种人群进行健康知识讲座。积极开展“四进”活动暨进社区、进村屯、进工厂、进学校。积极联系各企事业单位开展健康教育讲座，宣传职业卫生相关知识，组织专业人员利用课余时间为学生讲解爱眼、护牙等知识。同时把辖区内的特殊人群请到单位来进行专题性的健康教育知识讲解；
三是提升宣传质量，加强媒介宣传。我院充分利用新闻媒体开展健康教育宣传工作。各项工作先后被中央电视台新闻频道、xx省电视台、xx新闻宣传报道，充分发挥了主流媒体的权威性和影响力，向外界宣传了一个客观的、真实的、蓬勃发展的xxx卫生院，为我院开展各项公共卫生工作创造了良好的舆论氛围，提供了强有力的舆论支持。
20xx年我院共开展大型健康咨询6次，开展健康教育知识讲座10次，开展各项主题宣传活动11次，设置宣传台16个，出动医务人员192人次，接受咨询人数4600人次，发放健康教育宣传资料16000多份，制作宣传栏24块。
（三）预防接种工作开展情况
一是预防接种管理工作有序进行。新生儿建证建卡率达到100%，严格按照国家免疫程序进行接种，一类苗接种率达到98%以上，及时率达到90%以上。认真查验辖区内入托、入学儿童的
《预防接种证》，并根据查验结果进行补证、补种工作。出血热疫苗接种工作正在有条不紊的进行中；
二是接种档案管理工作扎实开展。由专人进行登记管理，常规档案及时准确分类存档，对应急性工作能够准确记录、准确分类、及时归档。保证工作有据可依，保证上级督导有据可查；
三是免疫规划工作有条不紊。加强免疫知识宣传，使每位家长清楚认识到常规免疫工作是控制相关传染病的重要方法。在日常接种工作中，全体工作人员都严格按照《预防接种工作规范》的要求操作。四是异常反应监测及时到位。急救药品器械准备齐全，及时更新，制定详细的异常反应监测方案，要求儿童注射后留院观察30分钟。
本年度基础免疫率卡介苗为99%，麻疹疫苗为100%，百白破为98%。全年共接种出血热疫苗4000余针次，全年累计接种儿童疫苗9254针次。
（四）0～6岁儿童健康管理服务情况
对辖区内0-36月儿童严格按照4-2-1体检标准进行免费体检，发现营养不良、出生缺陷儿童、体弱儿进行登记管理。及时掌握辖区内的新生儿信息，并进行产后访视3次，指导儿童母乳喂养，了解儿童发育情况，发现出生缺陷及时上报。
截止目前共建立儿童健康档案1476份，新生儿访视668人次。
（五）孕产妇健康管理服务情况
发现孕妇及时登记，免费发放孕产妇保健手册，免费提供孕检服务其中包括血常规、尿常规化验和b超检查，发现高危妊娠及时登记管理。对辖区内的孕产妇全部进行4次访视，了解母乳喂养情况及产后恢复情况，鼓励母乳喂养，指导正确的产后保健措施。
全年累计激励孕产妇保健手册400余份，开展早孕检查357人次，产后访视357人，早孕建卡率、产后访视系统管理率达95%以上。
（六）高血压及糖尿病病人管理
慢性病管理，主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，随访的同时免费为慢性病患者提供定向免费体检，并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
截止20xx年10月管理高血压患者4975人、糖尿病患者999人，并按照规范对高血压、糖尿病及高血压随访率为95%、控制率为65%。
（七）60岁以上老年人健康管理情况
对辖区内老年人健康实行分级管理，并进行免费体检。开展有针对性的健康管理服务。同时，针对辖区内的老年人开展个体化健康教育活动及干预措施，并采用入户访谈的方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查。通过医护人员与服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病发生及控制或延缓疾病进展的目的。
截止目前已建立老年人健康档案4352份，已完成2840人次体检任务，体检率55%。
（八）重性精神病管理情况
为做好重性精神病患者的筛查工作，确保辖区内所有患者都能够实行规范管理。我们将重性精神病患者筛查登记信息与公安局及残联所掌握的信息进行反复核对。同时动员全院职工参与精神病患者的筛查，将任务分解到人，责任落实到人。为了确保按时、按质完成筛查、建档、入组、录入任务。我们定期组织初筛的患者来我院，由海龙精神病医院的专科医生对其进行核实复检，做到逐人见面、逐人复合、分别入组。对复检复合条件的患者马上进行网上录入，对录入后的病人我们会及时开展随访工作及免费体检工作，通过随访、体检了解病人了解病人现状及治疗情况，及易肇事肇祸精神病人的精神状况，完善精神病人档案并提出相应的治疗方案、管理措施，落实看护人员和责任。截止目前，我院共完成重症精神病患者网上录入148人。开展免费体检148次，随访596人次。
（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理情况
我们积极开展传染病的预防和监测工作，对辖区内的学校及托幼机构定期督导，宣传传染病防治知识，对传染病采取主动搜索及时上报。发现疫情及时上报，坚持“重点地区、重点预防、重点疾病、重点防治、重点人群、重点保护”的原则，严格执行各类传染病防控工作制度。主动搜索afp病例。疫情报告率及报告及时率均为100%。
（十）卫生监督协管工作开展情况
以保证辖区居民的食品安全、学校卫生、公共场所卫生、职业卫生、饮水卫生等工作出为发点，我们加强了对食品企业、学校、公共场所、个体诊所的日常巡查力度，建立了长效的监管机制，做到了发现问题能够及时发现、及时上报、及时处理。并对辖区的医疗机构、供水单位、学校建立了卫生监督协管档案建档率达100%。六项协管工作辖区内监督覆盖率达到95%以上，其中医疗机构、学校的监督覆盖率100%，公共场所、食品的监督覆盖率达到95%以上，生活饮用水监督覆盖率95%以上；
公共场所经营单位许可证持证率达到95%，食品、公共场所从业人员健康证持证率达到90%以上。截止目前累计建立学校及个体诊所档案52份，开展日常巡查208次，上报信息12条，举报非法行医10户次。
（一）地方财政只拨付公共卫生经费，而不能拨付职工的基础工资，导致单位人员工资难以保障，一定程度上制约了基本卫生服务的发展。
（二）由于资金的缺乏难以在单位内部开展公共卫生绩效考核工作，大大降低了工作人员工作热情。
（三）居民对基本公共卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
（一）积极争取地方财政工资补助，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
（二）配套合理的激励机制，完善绩效考核方案，提高工作人员工作热情。
（三）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来。
500字 | 600字 | 700字 | 800字 | 900字 | 1000字 | 1500字 | 2000字
春运公共卫生工作总结篇三
过去一年，在上级的正确领导下，在各部门的支持下，较好地完成了各项工作，尤其是在所分管的公共卫生工作方面，根据公共卫生服务规范的要求，结合我（县）的实际情况，抓实了公共卫生服务工作，取得了突出的成绩。
一是积极开展健康宣教活动。为大力弘扬健康文化、传播健康理念、倡导健康生活，我积极组织开展有针对性的健康宣传教育。安排xx个月更换一期公共卫生方面的宣传栏，组织开展各层面的健康知识讲座xx次，开展健康咨询活动xx次。在预防接种日、xx防治日、xx防治活动主题日，上街道下各村进行宣传，发放健康教育宣传资料xx种共计xx份，使广大群众的健康知晓率不断提高。
二是逐步建立居民健康档案。居民健康档案是实施国家基本公共卫生服务项目的重要内容，对此，我认真落实上级要求，加大了辖区内居民健康档案的建立力度。
三是加强xx病的监督管理。我坚持以我院就诊的x病患者为服务对象，以控制x病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段，强化x性病管理工作xx。
四是认真做好儿童防护工作。对适龄儿童开展各类疫苗的及时接种工作，对各幼儿园、学前班开展疫苗查证验证、查漏补种工作，使xx名儿童得到及时体检、访视以及预防接种xx。
五是全力抓好传染病的防控。建立传染病和突发公共卫生事件应急处理机制，及时处置辖区内的传染病疫情和突发公共卫生事件。xx。
同时，我积极协助xx开展公共卫生监督工作，积极配合xx中心开展xx及xx因素调查工作，积极参与我院的各项管理工作，为我院的管理发展出谋献策，做好院长的助手。在今后的工作中，我会更加努力，为我院的发展履职尽责，为广大人民群众的健康努力奋斗。
春运公共卫生工作总结篇四
为进一步加强居民健康档案管理规范，普及全乡居民健康教育工作，我院在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》，认真贯彻落实《国家基本公共卫生服务》以及卫生局各类文件精神，结合年初工作计划，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：
（一）居民健康档案工作
根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在县卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了20xx年建立居民健康档案工作。
1、争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向居委会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
2、加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由副院长龙伟辉同志任组长的居民健康档案工作小组，制定了操作性强、切实可行的实施方案。采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
3、加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我院大力宣传发放各类宣传材料让每一名居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
4、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止20xx年11月底，我院共建立居民建立家庭健康档案纸质档案26714份（其中20xx年建立12600份），基本覆盖全乡90%的居民，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
（二）重症精神病患者管理
重性精神病患者管理工作是国家公共卫生均等化服务项目之一，是我院卫生服务工作者必须完成的任务。根据《重性精神病患者项目管理实施方案》及县卫生局要求，我院开展了重性精神病患者项目管理。
由黔西南州精神病医院专家坐诊，对辖区居民进行摸底筛查，并对确诊的重性精神病患者进行造册登记管理，按时随访。
截止20xx年11月，我院共登记管理重性精神病患者56人。并按要求录入居民电子健康档案系统及上报国家重症精神病网站平台。
（三）健康教育工作
严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我乡主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动12次，发放各类宣传材料6528余份，更换宣传栏内容4次。
（四）传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；
采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
20xx年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
1、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。
2、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
3、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
1、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
2、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传吸引再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到公共卫生服务中来。
3、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
4、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我院全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。
春运公共卫生工作总结篇五
20xx年，我站在市卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（版）》认真贯彻落实，以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我站基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：
根据《基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处 居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建
档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
根据《包头市基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；
对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；
居民诊疗过程测血压；
健康体检测血压；
和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止11月，我站共登记管理并提供